加拿大卫生部长马克·霍兰德于2月29日（星期四）提出了一项法案，旨在为糖尿病患者和需要避孕药具的人提供全国性的免费计划。如果通过该法案（C-64），霍兰德将开始与各省和特区进行资金支持的谈判，以确定实施该全国性药物计划所需的经费。

此外，霍兰德还宣布了政府计划设立一个基金，以帮助糖尿病患者获取所需的用品，如注射器和血糖试纸，这些用品对于患者进行日常监测和服药是必不可少的。
卫生部在当天发布的新闻公告中表示，该计划将涵盖避孕药具，惠及900万育龄加拿大人，旨在“降低意外怀孕风险，并提高他们规划未来的能力”。
新闻公告中指出：“该法案迈出了改善医疗公平性、可负担性和效果的重要一步。从长远来看，这有可能为医疗保健系统节省开支。”
政府表示，该法案是其“全民药物计划的第一步”，计划采取逐步实施更大规模计划的“循序渐进”方式。
法案还包括创建一个国家处方清单、政府最终可能覆盖的基本药物清单，并制定国家批量采购战略。
卫生部长将建立一个专家委员会，以提出关于“全国性、普遍性、单一付款人”的药物计划运作和融资的建议。

霍兰德在一份声明中表示：“所有加拿大人都应该能够获得所需的处方药。”
全民药物计划实际上是新民主党的政策，而该法案是在自由党与新民主党签署的一项协议下推出的。根据协议，自由党推动新民主党的政策，而新民主党则保证在国会中支持自由党，以确保其政权持续到2025年。由于自由党政府在国会中未能获得过半数的席位，这项协议得以实现。
目前，并非所有省份都支持全民药物计划。联邦官员表示，尽管在周四宣布的计划中尚不清楚需要多少资金，最终的开支仍需与各省和特区进行谈判后确定。
保守党领袖博励治（Pierre Poilievre）表示，他需要在了解法案细节后才能发表评论。
糖尿病药物
联邦政府表示，在与各省和特区达成协议后，将提供用于降低血糖水平的一线糖尿病治疗手段。以下是一些糖尿病药物类型：
胰岛素：适用于1型和2型糖尿病患者。政府表示，每名患者年度使用胰岛素的开支在900至1,700元之间，具体取决于所需的类型和剂量。
二甲双胍：适用于2型糖尿病患者。每名患者每年在二甲双胍上的花费约为100元。
磺脲类药物和SGLT-2抑制剂等：这些药物通常与胰岛素和二甲双胍联合使用，适用于2型糖尿病患者，费用每年大约从100元到1,000元以上。
对于使用胰岛素的加拿大人，他们还需要必要的设备来给药，可能包括注射器、胰岛素笔和笔尖，或者胰岛素泵及其用品，例如插入套件和胰岛素药筒。
糖尿病患者还需要密切监测血糖水平，并根据需要调整用药。监测血糖水平的设备包括血糖仪、试纸和刺血针，以及快速和连续血糖监测设备（CGM）。

这些设备和用品每年可能需要花费数千元。联邦政府表示，所有省和特区都提供某种形式的经济援助，以支持与糖尿病相关的医疗设备和用品，但各地的资格要求和提供的支持有很大的差异。
联邦政府表示，将就建立全国统一的计划，与各省和特区进行讨论。有关联邦与省级政府讨论的糖尿病药物清单的详细信息，请参阅此链接：https://shorturl.at/beuNW
除了C-64法案之外，联邦政府还宣布了打算设立一项基金，以帮助患者获得糖尿病设备和用品。有关该基金的详细信息将在与省级合作伙伴讨论后提供。
避孕类
政府表示，将避孕药列为下一步全民药物计划的一部分，是为了降低意外怀孕的风险，并改善生殖权利。
据加拿大的避孕护理提供者称，成本是人们获得这些药物的主要障碍。口服避孕药的价格约为每套25元，每年的成本约为300元。宫内节育器（IUD）的有效期为五年，每个单位的成本约为500元。

政府认为，成本可能妨碍人们获得避孕药具，也可能限制人们选择前期成本较高但更有效的避孕方法。例如，口服避孕药的典型使用失败率为9%，而宫内节育器的典型使用失败率为0.20%。
政府计划提供的避孕药具包括口服避孕药、含铜（非激素型）宫内节育器、注射剂、埋植剂、避孕环和事后避孕药。
联邦政府将与省级政府进行讨论，希望制定全国统一的避孕药物和设备清单，具体信息可参阅此链接：https://shorturl.at/celL8